Kնկների արթրոզը քրոնիկ դեգեներատիվ հիվանդություն է, որն առաջանում է աճառի հյուսվածքի ամբողջականության և հիմքում ընկած ոսկրային ափսեի կառուցվածքային փոփոխությունների հետևանքով: Առաջադիմական պաթոլոգիական պրոցեսը, որն աստիճանաբար ընդգրկում է հոդակապի բոլոր տարրերը, հանգեցնում է շարժիչային ֆունկցիայի կտրուկ խախտման, նվազեցնում է աշխատունակությունը և նույնիսկ դառնում է հաշմանդամության պատճառ:
Օրթոպեդ վնասվածքաբանները զբաղվում են գոնարթրոզի բուժմամբ: Elyամանակին ախտորոշումը և օրթոպեդիկ ուղղման իրավասու մոտեցումը թույլ են տալիս հասնել դրական արդյունքների նույնիսկ պաթոլոգիայի ամենածանր ձևերի դեպքում:
Ինչպե՞ս է զարգանում ծնկի հոդի արթրոզը:
Gնկի հոդի գոնարթրոզը (հուն. Հուն. «Ծնկի» բառից) բազմաֆակտորալ հիվանդություն է: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը հրահրող պատճառների ցանկը ներառում է.
- վնասվածք;
- քրոնիկ վնասվածք ՝ կապված արտադրական գործոնների կամ վարժությունների ռեժիմի խախտման հետ.
- հիվանդություններ (աուտոիմուն, բորբոքային, էնդոկրին, անոթային);
- ավելաքաշ, գիրություն;
- ծանրաբեռնված ժառանգականություն (II տիպի կոլագենի շղթաները կոդավորող գենի մուտացիաներ `հիալինային աճառի մատրիցա);
- բնածին դիսպլազիաներ և հոդային պաթոլոգիաներ;
- հեմոֆիլիա, ծնկի հոդի հաճախակի արյունահոսություն;
- ծնկի արթրոսկոպիկ մանիպուլյացիաներ:
Անբարենպաստ գործոնների երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում է ծնկների հոդի նյութափոխանակության պրոցեսների խախտման, հյուսվածքների աճառային բջիջների մահվան և հիալինային աճառի խտության և առաձգականության նվազմանը: Ֆունկցիոնալ բեռից պաշտպանության թուլացման պատճառով զարգանում են փոխհատուցման ռեակցիաներ: Ոսկրային հյուսվածքի հարակից տարածքներում հայտնվում են եզրային աճեր (օստեոֆիտներ), որոնք դեֆորմացնում են օստեոարթիկուլային հոդակապը:
Առաջադիմական քայքայումը ենթադրում է հոդի ներքին լորձաթաղանթի բորբոքում և համակողմանի հեղուկի սինթեզի խախտում, ինչը ծանրացնում է աճառի քայքայումը: Արդյունքում, նրա մաշվածության հատկությունները և ֆունկցիոնալությունը նվազում են:
Գոնարթրոզի ախտանիշները
Առաջնային բողոքը աջ կամ ձախ ծնկի ցավոտ ձանձրալի ցավն է: Այն առաջին հերթին իրեն զգում է երկար քայլելուց կամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո: Fulավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ, երբ երկար ժամանակ ոտքի վրա եք եւ աստիճաններից իջնելիս: Երբ դեգեներատիվ գործընթացը զարգանում է, այլ ախտանիշներ են հայտնվում.
- առավոտյան շարժումների խստություն;
- synovium- ի պարբերական բորբոքում (synovitis) և համատեղ հեղուկի կուտակում;
- մաշկի այտուցվածություն, կարմրություն;
- ավելացել է ցավը առաջի-ներքին հոդային մակերեսի վրա;
- ճռճռոց, կրեպիտուս շարժման վրա;
- ծնկի հոդի դեֆորմացիա;
- ոտքի ճկման և երկարացման սահմանափակում;
- քայլելու կարծրատիպի փոփոխություն, շարժիչային գործառույթների խախտում;
- X կամ O- դեֆորմացիայի զարգացում:
Պաթոլոգիական փոփոխությունների արդյունքը, որը բնորոշ է առաջադեմ փուլին, կարող է լինել հոդի փակումը և ամբողջական անշարժացումը (անկիլոզ):
Ո՞վ է վտանգված:
Գոնարթրոզը օստեոարթրիտի ամենատարածված ձևն է, որը կազմում է հենաշարժական համակարգի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդությունների ընդհանուր թվի 33, 3% -ը: Այն հանդիպում է բոլոր տարիքային կատեգորիաներում: Հիվանդության նկատմամբ առավել խոցելի են.
- տարեց և ծեր մարդիկ;
- կանայք դաշտանադադարի ժամանակ;
- բարձր քաշ ունեցող մարդիկ;
- պրոֆեսիոնալ մարզիկներ;
- հիվանդներ, ովքեր ենթարկվել են համատեղ վիրահատության կամ ունեն հենաշարժական համակարգի բնածին անոմալիաներ:
Neնկների արթրոզի աստիճան
Գոնարթրոզի 4 աստիճան կա: Նրանց ճշգրտելիս հաշվի է առնվում օստեոարտրիկուլյացիայի դեգրադացիայի տոկոսը.
- I - սկզբնական -<10%;
- II - աճող ախտանիշների փուլ, 10-25%;
- III - առավել ցայտուն կլինիկական դրսևորումներ, 25-50%;
- IV - տերմինալ, >50% պարտություն:
Kնկների խանգարումները կարող են լինել առաջնային կամ երկրորդային: Առաջնային (իդիոպաթիկ) արթրոզը, որն առաջանում է հոդային աճառի ծերացման հետևանքով, ավելի հաճախ երկկողմանի է և ախտորոշվում է տարեց հիվանդների մոտ: Երկրորդային դեգեներատիվ գործընթացը վնասվածքների և պաթոլոգիական խանգարումների հետևանք է: Նա սովորաբար միակողմանի է և կարող է իր դեբյուտը կատարել ցանկացած տարիքում:
Ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ:
Արթրոզ (ծնկի հոդ), որի ախտանիշները կարող են դանդաղ և աննկատ զարգանալ, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է շատ ստոր հիվանդություն: Միայն ժամանակին բժշկական օգնություն փնտրելը կարող է դադարեցնել աճառի ոչնչացումը: Kneeնկների արթրոզի բուժումը պարտականությունն է օրթոպեդների, վնասվածքաբանների, արթրոլոգների և սպորտային բժշկության մասնագետների:
Մեջբերում վերականգնողական մասնագետից
Մկանային -կմախքային համակարգի վնասվածքներն ու հիվանդությունները կարող են էապես նվազեցնել գործունեության մակարդակը, ինչպես սպորտային առումով, այնպես էլ առօրյա մակարդակում: Վերականգնումն ուղղված է առավելագույն հնարավոր վերականգնմանը, թուլացած կամ ամբողջությամբ կորցրած գործառույթների փոխհատուցմանը: Բազմամասնագիտական, համապարփակ, բայց միևնույն ժամանակ անհատական մոտեցումը թույլ է տալիս կրճատել վերականգնման ժամանակը: Կլինիկայի մասնագետները ձգտում են ձևավորել հիվանդի պատասխանատու վերաբերմունք վերականգնողական գործընթացների և նրանց առողջության նկատմամբ:
Ախտորոշման մեթոդներ
Theնկների հոդի կառուցվածքային փոփոխությունները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.
- ռադիոգրաֆիա;
- արթրոսկոպիա;
- ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- CT;
- սցինտիգրաֆիա;
- ՄՌՏ
Մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի ներդրումը օրթոպեդիկ պրակտիկայում զգալիորեն ընդլայնել է ախտորոշման հնարավորությունները: Անվտանգ տեղեկատվական արտացոլման մեթոդը թույլ է տալիս մանրամասն գնահատել օստեոարթուլային և հարակից փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքների վիճակը գրեթե բոլոր պարամետրերով.
- հիալինային աճառ;
- ենթախոնդրալ ոսկոր;
- Ոսկրածուծի;
- միջին և կողային մենիսկ;
- խաչաձեւ և գրպանային կապաններ;
- synovium եւ synovial խոռոչ:
Theնկի հոդի ՄՌՏ պատկերը (արթրոզով) բացահայտում է սինովիտի, բուրսիտի, կիստաների, դեֆորմացիաների և ներհոդային մարմինների առկայությունը: Հետեւաբար, տոմոգրաֆիան կարող է լիովին փոխարինել ռադիոգրաֆիային եւ այլ ախտորոշիչ հետազոտություններին:
Բուժում
Գոնարթրոզի բուժումը խորհուրդ է տրվում սկսել հնարավորինս շուտ: Այն հետապնդում է հետևյալ նպատակները ՝ նվազեցնել պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը, վերացնել ցավը, վերականգնել հոդային մակերեսների համընկնումը և հասնել ռեմիսիայի: Կան 4 հիմնական թերապևտիկ ոլորտներ.
- կանխարգելիչ (քաշի կորուստ, վնասվածքների կանխարգելում, օրթեզ կրել, ֆիզիկական դաստիարակություն);
- դեղորայքային թերապիա;
- ֆիզիոթերապիայի բուժում;
- վիրաբուժական ուղղում:
Վերականգնողական կենտրոնը հաջողությամբ կիրառում է գոնարթրոզի բարդ դեղամիջոցներից ազատ բուժումը: Այն ներառում է հոդի դոզավորված բեռ, կինեզիոթերապիայի տեխնիկա, ֆիզիոթերապիա: Ամենամեծ դրական ազդեցությունը ապահովում է միկրոալիքային թերապիան, էլեկտրոֆորեզը, թերապևտիկ վարժությունները և ձեռքով թերապիան:
Վերականգնում
Theնկների հոդի արթրոզով տառապող հիվանդների վերականգնման առանցքային կետը ֆիզիկական վերականգնումն է: Սա մի շարք միջոցառումներ է, որոնք ուղղված են պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման կանխմանը, ցավերի նվազեցմանը, այտուցների վերացմանը, պերիարտիկուլյար մկանների ամրապնդմանը, տեղական արյան շրջանառության նորմալացմանը, շարժունակության պահպանմանը և կատարելագործմանը:
Վերականգնողական կենտրոնն ակտիվորեն օգտագործում է վերականգնողական ծրագրեր, որոնք ներառում են ժամանակակից տեխնիկական միջոցների և արտոնագրված բարձր տեխնոլոգիական սիմուլյատորների օգտագործումը: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար մշակվում է ֆիզիկական վարժությունների անհատական հավաքածու: Սա հաշվի է առնում տարիքը, ընդհանուր վիճակը, ապրելակերպը, ֆիզիկական հնարավորությունները և ծնկի հոդի վնասման աստիճանը:
Հետեւանքները
Գոնարթրոզի անտեսված ձևը բերում է անդառնալի հետևանքների.
- հիվանդ վերջույթի ծանր դեֆորմացիա և կրճատում;
- կոճ և ազդրի հոդի խանգարումներ, ողնաշարի հետ կապված խնդիրներ;
- մշտական տանջալից ցավ և թմրամիջոցներից կախվածություն;
- ինքնուրույն շարժվելու ունակության կորուստ;
- հաշմանդամություն:
Պրոֆիլակտիկա
Առողջությունը պահպանելու և դեգեներատիվ գործընթացների կայուն զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է հետևեք պարզ կանոններին.
- հետևել առողջ ապրելակերպին;
- ճիշտ ուտել և վերահսկել սննդի կալորիականությունը.
- պահպանել առողջ քաշ և բավարար ֆիզիկական գործունեություն.
- պաշտպանեք ձեր ծնկները վնասվածքներից և միկրոտրավմայից;
- նվազագույնի հասցնել վնասակար գործոնների ազդեցությունը.
- ամրապնդել անձեռնմխելիությունը;
- սպորտով զբաղվելիս խստորեն պահպանեք կծկման տեխնիկան.
- ժամանակին բուժել բորբոքային հիվանդությունները;
- կանոնավոր հետազոտություններ անցնել նույնիսկ նորմալ առողջությամբ.
- ընտրել հարմարավետ կոշիկներ:
Դեռևս հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել ծնկի հոդի դեֆորմացնող արթրոզը: Բայց հիվանդությունը կարելի է կանխել: Հիմնական բանը կանխարգելիչ միջոցառումների և մասնագետի այցի չհետաձգումն է: